肝性脑病的临床表现有哪些
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
肝性脑病的临床表现因个体差异和病情严重程度而有所不同，但通常有以下典型症状：
1、轻度肝性脑病：患者可能仅有轻微的注意力不集中、健忘、理解力减退等症状，部分患者可能有扑翼样震颤。
2、中度肝性脑病：可能出现明显的意识障碍，如嗜睡、言语不清、思维混乱等症状。同时，可能出现明显的扑翼样震颤。
3、重度肝性脑病：患者可能出现深度昏迷，无法被唤醒，且没有应答反应。在检查过程中也可能出现全身肌肉收缩消失的情况。在检查反射时，会出现瞳孔散大等反射活动亢进症状。这种情况下患者可出现无法抑制的亢进现象及中枢性过度换气现象等。同时，患者可能存在严重的扑翼样震颤症状。在发病初期患者会有大量腹水的情况，还可能出现明显的口臭症状。
肝性脑病的主要发病机制是肝硬化导致血氨升高，因此降低血氨是主要的临床干预手段。如果出现上述症状，应及时就医检查并治疗，避免病情恶化。平时应养成良好的生活习惯，保持良好的心态，避免过度劳累和不良情绪的刺激。此外，定期检查肝功能和肝酶等指标有助于及时发现并治疗肝病。如有任何不适，应及时就医。
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