冠状动脉支架的适应证有哪些

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问题详情：冠状动脉支架的适应证有哪些？

精选回答

强华 副主任医师 心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

冠状动脉支架的适应证主要包括以下几个方面：

1、急性心肌梗死：对于急性心肌梗死患者，如果能够及时接受支架介入治疗，可以有效开通梗死相关血管，挽救濒临坏死的心肌，从而改善患者的预后。这是支架治疗的核心应用之一。

2、稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛：对于这类患者，如果冠状动脉存在严重狭窄，经药物治疗无效或效果欠佳，也需要考虑进行支架治疗。特别是当造影显示管腔狭窄超过75%，支架治疗是恢复血运重建的有效手段。但需要注意，并非所有心绞痛患者都需要支架治疗，药物治疗是基础。

3、复杂、多支病变患者：这类患者可能需要进行外科搭桥手术来治疗复杂病变或完全闭塞性病变的情况，并可以辅以药物支架进行治疗。而对于单纯的血管狭窄大于75%，在口服药物及一般治疗无效的情况下也可以考虑冠状动脉支架治疗。当急性冠脉综合征发生时，根据病情及临床症状也可以选择进行支架植入手术。在考虑这些适应证时，需要结合患者具体状况进行评估和判断。需要注意的是，并非所有的冠心病患者都需要进行支架植入手术，治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。

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