腰麻和硬膜外麻醉的区别
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
腰麻和硬膜外麻醉是两种不同的麻醉方式，它们的区别主要在于麻醉药物的注射部位和适应症的不同。
腰麻又称为蛛网膜下隙阻滞麻醉或脊椎麻醉，是将局麻药注入蛛网膜下隙的麻醉方式。它主要适用于下腹部手术麻醉、下肢手术麻醉等手术场景，能够通过麻醉神经根来缓解腰部的疼痛和活动障碍等症状。但是，腰部存在某些病变时如脊柱畸形、脊柱外伤等，腰麻可能会受到限制。此外，腰麻后容易出现低血压和心动过缓等副作用，需要密切监测患者的生命体征。
硬膜外麻醉也称为硬膜外腔阻滞麻醉或椎管外麻醉，是通过硬膜外穿刺或置管向硬膜外腔注入药物来达到麻醉的效果。其注射部位大多在腰椎的椎管外间隙内，不涉及椎管内硬膜结构。这种麻醉方式主要用于四肢手术麻醉等场景。与腰麻相比，硬膜外麻醉的适应症相对更广，对于脊柱畸形等病变也可以进行使用。同时，其并发症相对较少，安全性较高。但是，由于个体差异的存在，使用前需要对患者进行全面的评估。
总之，腰麻和硬膜外麻醉都是常用的麻醉方式，它们各有其特点和适应症。医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。无论哪种方式，都需要医生的专业操作和对患者的生命体征进行密切监测。
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