慢性鼻窦炎鉴别诊断

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问题详情：慢性鼻窦炎鉴别诊断？

蔡跃新副主任医师耳鼻喉科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

慢性鼻窦炎的鉴别诊断主要包括与具有相似症状的其他疾病进行区分，主要包括：

1、急性鼻炎：急性鼻炎通常会导致鼻塞、流涕等症状，这与慢性鼻窦炎相似。然而，急性鼻炎通常病程较短，可能伴有发热等全身症状。

2、鼻息肉：鼻息肉患者也可能出现鼻塞、流涕等症状。但鼻息肉通常表现为鼻腔内的软组织增生，而非细菌感染引起的炎症。通过鼻腔检查可以明确区分。

3、血管运动性鼻炎：慢性鼻窦炎的鼻部症状如鼻塞、流涕等与血管运动性鼻炎相似。但血管运动性鼻炎主要表现为在温度变化、刺激性气味等情况下出现鼻部症状，与慢性感染无关。

4、蝶鞍部占位性病变：蝶鞍区占位性病变可能导致垂体功能异常等症状，与慢性鼻窦炎相似。因此，在诊断过程中需要进行头颅影像学检查以排除此类病变。

5、其他鼻部疾病：如鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎等鼻部疾病也可能引起鼻塞等症状，需要通过详细病史询问和体格检查进行鉴别。

在鉴别过程中，医生通常会根据患者的病史、症状和体征，结合必要的实验室检查、影像学检查等诊断手段，进行准确的鉴别诊断。如果怀疑自己患有慢性鼻窦炎，建议及时就医，接受专业医生的诊断和建议。

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