甲状腺癌治疗需要全部切除甲状腺吗
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孙哲 副主任医师 肿瘤科
南昌大学第一附属医院三甲
甲状腺癌治疗不一定需要全部切除甲状腺，具体需要根据癌症的类型、大小、位置和患者的具体情况来制定治疗方案。
1、对于分化型甲状腺癌（包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌），若肿瘤尚属于早期，手术通常只需切除病灶侧甲状腺叶，并同时清扫中央区淋巴结。但如果分化型甲状腺癌合并腺外明显的浸润、累及喉返神经等病理特征或已存在远隔转移灶，则需要全甲状腺切除。对于复发性分化型甲状腺癌，若患者摄碘功能良好且未发生远处转移，也可以考虑进行甲状腺全切或近全切。
2、对于未分化癌和髓样癌等恶性程度较高的甲状腺癌，手术范围通常需要扩大，可能需要切除整个甲状腺。此外，如果甲状腺癌已经侵犯周围的重要器官或组织，可能需要进行扩大切除或全甲状腺切除以尽可能地减少复发风险。若病情较重、失去手术时机，一般需考虑保守放化疗控制疾病进展。因此这种情况下是否需要做全甲状腺切除也会因人而异。
总之，甲状腺癌治疗方案的制定是一个复杂的过程，涉及多个因素。患者应在专业医生的指导下进行治疗，并根据具体情况选择合适的手术方案。
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