糖尿病肾病诊断依据是什么

糖尿病肾病的诊断依据主要包括以下几个方面：

1、明确的糖尿病病史：通常糖尿病患者病程会超过数年，这一点至关重要。

2、临床表现：糖尿病肾病患者在早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，可能出现蛋白尿、水肿等症状。

3、实验室检查：尿常规检查可能会显示尿蛋白阳性，肾小球滤过率会明显升高，而血肌酐水平则正常或略有升高。在微量白蛋白尿期，患者的尿白蛋白排泄率会呈现间歇性增高。此外，进行肾功能检查、肾脏B超检查等也有助于诊断糖尿病肾病。

4、肾脏病理活检：虽然不是必需的诊断步骤，但肾脏病理活检可以协助明确糖尿病肾病的分期和评估病情严重程度。通过活检，医生可以观察到肾脏的病理变化，如肾小球基底膜增厚、系膜基质扩张等。这对于明确病情和治疗方案的制定非常重要。不过考虑到其创伤性，需要结合患者的具体情况进行选择。诊断糖尿病肾病时需综合考虑以上因素，并在专业医生的指导下进行。