核上瘫和核下瘫的区别有哪些
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
核上瘫和核下瘫主要区别在于病变部位、临床症状和涉及功能方面不同。以下是二者的详细介绍：
核上瘫的病变部位位于大脑皮层到脑桥之间的皮质脊髓束受损部分。其主要临床症状包括眼球运动受限，产生一定的认知障碍等。患者的眼睑肌及周围肌肉可能不受影响，但眼球无法向病变侧移动，可能出现瞳孔散大等症状。此外，患者可能伴随有言语困难、吞咽困难等状况。核上瘫主要影响大脑皮层的功能，如认知、情感等。
核下瘫的病变部位位于脊髓前外侧索的周围神经元受损部分。其主要表现为患侧肢体肌张力降低、腱反射减弱或消失等。此外，其还可能影响到肌肉的萎缩程度和皮肤营养状况的改变等。患者的面部表情肌肉可能会受到影响，出现面部表情肌肉痉挛等症状。核下瘫主要涉及肢体的运动及感受功能，如肌力、触觉等。此外，它可能涉及更基础的神经功能，如肌肉的收缩和舒张等。
总的来说，核上瘫和核下瘫的主要区别在于病变部位和临床症状的不同，具体表现为病变位置不同引起的脑神经的损伤不同导致的表现差异，具体情况需要医生通过诊断进行判断和分析。请注意在医疗问题面前需谨慎，及时寻求医生的诊断和指导是至关重要的。
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