胆囊切除后胆总管结石如何治疗

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问题详情：胆囊切除后胆总管结石如何治疗？

精选回答

施秀阳 副主任医师 全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

胆囊切除后胆总管结石的治疗方式有多种，包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。具体治疗方式需要根据结石大小、位置和患者的具体情况来选择。以下是一些常用的治疗方法：

1、药物治疗：对于较小的结石，可以尝试使用药物进行治疗，如口服熊去氧胆酸等溶石药物，有助于溶解胆汁中的胆固醇，使结石逐渐缩小。但药物治疗效果较慢，需要长期坚持。

2、内镜治疗：包括内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和胆总管的结石取出术。ERCP可以通过口腔插入内镜，找到胆总管结石并将其取出，是一种微创的治疗方法。

3、手术治疗：对于较大的结石或者内镜治疗失败的情况，可能需要考虑手术治疗。手术治疗包括开腹手术和腹腔镜胆总管探查术等。在手术中，医生可以直接取出结石并清理胆总管，还可以根据需要进行T管引流等处理。

此外，经皮肝穿刺胆道造影（PTC）和体外冲击波碎石等方法也可以用于治疗胆总管结石，但具体适用情况需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。总之，胆囊切除后胆总管结石的治疗需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要保持良好的生活习惯和饮食习惯，配合医生的治疗建议，以期达到最佳的治疗效果。

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