总胆红素和直接胆红素偏高的原因
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
总胆红素和直接胆红素偏高的原因可能包括以下几个方面：
1、梗阻性因素：如胆管结石、胆管癌等疾病，可能导致胆汁排出不畅，从而使直接胆红素升高。这种情况在胆总管结石发作时常可引发剧烈的腹痛、黄疸及寒战等症状。建议及时就诊并进行药物或者手术治疗以疏通堵塞部位，否则长期胆汁淤积可能导致肝损害甚至诱发胆管癌。
2、肝细胞性因素：如病毒性肝炎、肝硬化等疾病，可能导致肝细胞受损并影响其功能，导致胆红素摄取和转化异常，进而引起总胆红素和直接胆红素升高。病毒性肝炎患者应注意休息并使用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦等。肝硬化患者则需要针对病因进行药物治疗或手术治疗，以避免病情恶化。此外，酒精性肝病也可能引起这种情况，需要患者戒酒并调整生活习惯。
3、血液系统疾病：如溶血性黄疸也会造成总胆红素和直接胆红素偏高。这类疾病需要通过溶血原因进行治疗，只有溶血原因得到纠正，升高的胆红素才能逐渐恢复正常。
请注意，以上原因仅供参考，具体的诊断还需要结合其他检查结果和临床表现进行判断。如果出现总胆红素和直接胆红素偏高的结果，建议及时就医并遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
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