肝硬化为什么会引起门静脉高压

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问题详情：肝硬化为什么会引起门静脉高压？

精选回答

赵芯梅 副主任医师 消化内科

南方医科大学南方医院三甲

肝硬化引起门静脉高压的原因是多方面的。

首先，门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，它将来自胃肠道的血液引流入肝脏。当肝脏发生炎症、坏死等损害时，会导致肝细胞再生和纤维结缔组织增生，这些纤维结缔组织会收缩压迫邻近的血管，造成门静脉管腔狭窄或闭塞，从而引起门静脉压力增高。其次，肝硬化的过程会导致肝内血管床减少和血管栓塞等，进一步加剧门静脉高压的形成。另外，门静脉本身的血液回流会受到肝内血液阻力增加的影响，这种阻力增加是由于肝硬化引起的肝组织纤维化造成的。因此，肝硬化患者肝小叶功能受限会使血流量回流缓慢产生高压的情况。除此之外，血浆渗透压的维持与白蛋白的合成密切相关，肝硬化会导致白蛋白水平下降和血浆胶体渗透压降低，从而使液体容易在血管内滞留引发血管床灌注血量增大。如果循环中的液体灌注压力过大也会引起门静脉血液的压力升高，进一步加重门静脉高压的情况。

总的来说，肝硬化会导致肝内纤维结缔组织的增生和血管的狭窄或闭塞等，使门静脉回流受阻并引发高压。门静脉高压进一步又可能导致食管胃底静脉曲张、痔核、脾脏增大等多种症状。建议定期检查身体状况并根据医嘱及时防治以预防肝硬化及其并发症的发生。如有身体不适请及时就医，遵照医嘱积极治疗。

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