颈椎病什么情况下需要手术

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问题详情：颈椎病什么情况下需要手术？

芮云峰主任医师骨科

东南大学附属中大医院三甲

颈椎病是否需要手术主要取决于病情的严重程度和症状表现。一般来说，在以下情况下可能需要考虑手术治疗颈椎病：

1、神经根型颈椎病：当颈椎病患者的神经根受到压迫，并导致手臂持续剧烈的疼痛或麻木时，影响生活质量并保守治疗效果不佳时，可能需要手术治疗。

2、脊髓型颈椎病：患者表现出严重的脊髓受压症状，如行走不稳、脚下有踩棉花感等，且磁共振检查显示脊髓明显受压或变性时，通常需要手术治疗。这是因为脊髓型颈椎病的症状较为严重，且病情进展较快，手术是解除脊髓压迫的有效手段。

3、交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病：当这两种类型的颈椎病症状严重影响患者的生活质量且保守治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗。特别是当患者有明显的眩晕、头痛等症状时，可以考虑通过手术减轻神经根的压迫，进而缓解相关症状。具体的手术方案需结合患者具体情况进行制定。

4、神经根和脊髓持续进行性压迫的症状无法缓解者：对于一些持续加重的症状如疼痛和无力等，并且影像学检查显示神经根和脊髓受到明显的压迫，保守治疗无效的情况下也需要手术治疗。

需要注意的是，颈椎病手术的选择需要在专业医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况和病情严重程度来评估是否需要手术以及选择最合适的手术方案。在决定是否手术之前，患者应该充分了解手术的风险和效果，并与医生进行充分的沟通和讨论。

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