乙肝大三阳很严重吗

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问题详情：乙肝大三阳很严重吗？

徐启桓主任医师感染性疾病科

中山大学附属第三医院三甲

乙肝大三阳是指乙肝五项检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，它标志着乙肝病毒复制活跃，但病情是否严重需要综合多方面因素判断，不能一概而论。

1、单纯乙肝大三阳并不代表疾病严重性：很多人只是乙肝病毒携带者，并没有肝炎的症状和体征，且肝功能正常，这样的乙肝病毒DNA检测结果一般比较严重。只要注意个人卫生生活习惯，定期复查，一般不会在短期内出现严重的病情变化。

2、乙肝大三阳合并肝炎症状时需注意：如果出现乏力、恶心、厌油腻、肝区不适等症状时，需要及时就诊检查肝功能。如果肝功能异常，尤其是转氨酶升高明显时，说明病情比较严重。这种情况需要保肝及抗病毒治疗，同时注意卧床休息。

3、其他影响因素：除了肝功能检查外，还需要进行乙肝病毒DNA定量检查、肝胆脾胰彩超等检查来判断病情是否严重。如果乙肝病毒DNA定量检查提示病毒复制明显，说明病毒载量较高，传染性较强；如果彩超提示有肝硬化甚至肝癌的情况，说明病情比较严重。这些情况都需要及时抗病毒治疗及对症治疗。

总的来说，乙肝大三阳虽然标志着乙肝病毒复制活跃，但病情的严重性需要根据具体情况判断。建议定期进行相关检查，注意个人卫生生活习惯，如有异常症状及时就医。平时应注意保持健康的生活方式，避免饮酒和过度劳累。

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