子宫肌瘤45mm要手术吗

子宫肌瘤的大小仅为45mm时，多数情况下不需要手术治疗。子宫肌瘤手术指征的设定不仅基于肌瘤大小，还会考虑肌瘤的位置、是否引起症状（如月经改变、压迫症状等）、患者的年龄和生育需求等因素。

一般来说，如果肌瘤较小且无症状，可以选择保守治疗，定期通过超声检查观察肌瘤的变化。但如果肌瘤在短期内迅速增大，或者出现月经量增多、痛经等明显症状，引起尿频、尿急、尿不尽或大便改变等压迫症状时，就需要及时咨询医生并接受相应的治疗。治疗可以包括药物治疗和手术治疗，具体方法取决于患者的具体情况。如果医生建议进行手术，通常会采用宫腔镜手术等微创手术方式，这类手术风险较小，恢复较快。

总之，子宫肌瘤45mm并不一定需要手术，治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。建议定期进行妇科检查，及时发现并处理子宫肌瘤问题。如有疑虑或症状加重，请及时咨询医生并进行进一步检查和治疗。