主动脉夹层的诊断标准
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精选回答
我要回答谢勇 副主任医师 心血管内科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
主动脉夹层的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查等方面。具体的诊断标准如下:
1、临床表现:患者可能突然出现胸部、背部或腹部的剧烈疼痛,同时伴有虚脱、晕厥、短暂性失明等症状。部分患者可能伴有高血压、心动过速等表现。主动脉夹层剥离的胸痛通常呈现为撕裂样、针刺样或刀割样的持续性疼痛。
2、实验室检查:对患者进行血清学检查,包括血常规、肝肾功能等,可能出现白细胞升高、红细胞沉降率增快等表现。同时,可能存在C反应蛋白等急性应激蛋白的升高。
3、影像学检查:主要包括超声心动图检查、X线检查以及主动脉CTA检查等。超声心动图检查能够显示主动脉夹层分离的内膜片回声,以及主动脉分支动脉血流异常表现。X线检查可能显示主动脉轮廓增大和主动脉壁钙化影。主动脉CTA检查是确诊主动脉夹层的主要手段之一,其能明确主动脉夹层的类型、部位以及与周围组织器官的关系等。如果显示真假腔及其形态,分离内膜片及破口位置等征象,即可确诊为主动脉夹层。
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