49天内药流需不需要清宫

药流（药物流产）后是否需要清宫，并不是根据时间（如49天内）来决定的，而是依赖于多个因素，如药物流产的效果、胚胎是否完全排出、子宫内是否有残留物等。

通常情况下，如果药物流产进行得顺利，胚胎和大部分蜕膜组织能够自行排出，那么不需要清宫。但是，如果在药流后发现有持续出血、出血量多或者宫内残留物较多等情况，可能需要进行清宫手术。

如果处在药流后的49天内，建议尽快去医院做相关检查，如B超检查等，以了解子宫内的情况。医生会根据具体情况来判断是否需要清宫。

请注意，每个人的身体状况和药物流产的效果都是不同的，因此需要根据具体情况来决定后续的治疗方案。如果有任何疑虑或异常症状，应及时咨询医生并遵循其建议。