小儿紫癜性肾炎应当怎么确诊

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问题详情：小儿紫癜性肾炎应当怎么确诊？

戴红梅副主任医师儿科

中南大学湘雅三医院三甲

小儿紫癜性肾炎的确诊主要依赖于临床表现、病史、体格检查和实验室检查。以下是一些确诊步骤和要点：

1、详细了解病史：了解患儿是否有过敏史、感染史以及家族病史，特别是是否有过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘等。

2、细致的临床检查：观察患儿的皮肤是否有紫癜、皮疹，注意其分布和形态。同时，检查患儿是否有肾损害的症状，如血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。

3、实验室检查：

尿常规检查：寻找红细胞和蛋白质，以确定肾脏是否受损。

血液检查：检查患儿的血小板计数、肾功能和血液免疫指标，如抗核抗体、补体等，以确定肾脏受损的程度和类型。

其他检查：如肾脏超声、肾活检等，以进一步了解肾脏的病变情况。

4、排除其他病因：在诊断过程中，需要排除其他可能引起紫癜和肾脏损害的病症，如其他疾病导致的继发性紫癜性肾炎。

5、专业医生的诊断：最后，由专业医生根据患儿的病史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断，确诊是否为小儿紫癜性肾炎。

需要注意的是，确诊过程需要在医生的指导下进行，家长不应自行判断或治疗。一旦怀疑孩子患有小儿紫癜性肾炎，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

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