胸膜炎肺部积水怎么治疗
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问题详情：胸膜炎肺部积水怎么治疗？
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党晓敏 副主任医师 呼吸与危重症医学科
西安交通大学第一附属医院三甲
胸膜炎导致的肺部积水（胸腔积液）的治疗方法主要包括药物治疗、引流和手术治疗等。以下是具体的治疗方案：
1、药物治疗：针对胸膜炎的病原菌进行抗感染治疗。如果是细菌性胸膜炎，需要使用抗生素如青霉素类的药物如阿莫西林和美洛西林，还有头孢类的药物以及氨基糖苷类和新霉素类，喹诺酮类，还有哌吡妥因等药物进行治疗。真菌性胸膜炎的胸腔积液可以使用抗真菌的药物如泰乐菌素进行治理。毒性较强的病原体可以使用甲硝唑等药物，结核杆菌感染则需要抗结核治疗。对于自身免疫疾病引起的胸膜炎，需要使用免疫抑制剂进行治疗。
2、引流：对于肺部积水较多的情况，可以通过引流的方式抽取胸腔积液，减轻症状。常用的引流方式包括胸腔穿刺引流和胸腔闭式引流。这些方法可以帮助患者迅速缓解呼吸困难等症状。但引流后仍有复发的可能，需要做好预防复发的准备。
3、手术治疗：如果患者的胸腔积液反复出现或积液量较大，药物治疗和引流效果不佳的情况下，可能需要考虑手术治疗。手术治疗可以切除病变组织，防止复发。常用的手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术等。需要注意的是手术治疗风险较高，需要在医生的指导下进行。
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