胃穿孔和胃溃疡的区别

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问题详情：胃穿孔和胃溃疡的区别？

成镀副主任医师消化内科

武汉大学人民医院三甲

胃穿孔和胃溃疡是两种不同的疾病，其区别主要体现在发病机制、临床表现、治疗方式上。

1、发病机制：胃溃疡是消化性溃疡的一种，主要形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，常见于胃黏膜受到损伤时。而胃穿孔则是指胃壁出现穿孔现象，可能是由于胃溃疡等病变侵蚀胃黏膜深层，突破胃壁的浆膜层而引起。因此，胃穿孔是胃溃疡的一种并发症。

2、临床表现：胃溃疡的疼痛主要集中在上腹部，通常呈现隐痛、钝痛或烧灼样痛，并伴有食欲下降和腹胀。在饮食不当或情绪刺激时可能诱发疼痛加剧。而胃穿孔发生后，由于胃内容物溢出到腹腔，会引起剧烈的腹痛，并伴有腹膜刺激症状，如腹部紧绷感、腹部压痛和反跳痛等。严重的情况下可能导致休克。

3、治疗方法：对于胃溃疡，通常采用药物治疗，如抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物。同时注意饮食调整和生活习惯的改善。而胃穿孔则需要紧急处理，包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要是禁食、插入胃管以引流胃内容物和抗生素控制感染等。手术治疗则主要针对病情严重的情况，包括穿孔缝合和胃部切除等。

因此，虽然两者都涉及胃黏膜的损伤，但胃穿孔的病情更为严重且紧急。如有相关症状或疑虑，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

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