肝腹水是怎么形成的

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问题详情:肝腹水是怎么形成的?

精选回答

季锐 副主任医师 消化内科

山东大学齐鲁医院三甲

肝腹水形成的主要原因包括肝功能减退和门静脉压力增高。具体原因包括:

1、肝功能减退:由于患者肝脏对蛋白质的合成能力降低,导致血浆胶体渗透压降低,血液内的水分容易渗出并积聚于腹腔内形成腹水。此外,淋巴液生成增多也会从肝表面渗出,参与腹水生成。肝硬化还会导致肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱,导致水钠重吸收增加,进一步加重腹水症状。

2、门静脉压力增高:当门静脉压力增高时,腹腔内脏的毛细血管压力也会相应升高,进而增加毛细血管内的液体渗出并积聚于腹腔内形成腹水。腹水还可能因肝硬化等原因导致血液渗透压明显降低而加剧生成。晚期肝硬化患者会出现严重的水钠滞留,这是形成腹水的关键所在。肠道渗透性发生改变、有效循环血量减少也会导致肝脏损伤加剧并形成恶性循环,进而导致更多的腹水形成和潴留。总之,长期营养不良也可能导致肝腹水的形成。此外,病毒性肝炎、酒精性肝病等肝病也可能诱发肝腹水。这些因素可能单独或共同作用导致肝腹水的形成。因此,肝腹水的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素相互作用。

因此当出现肝腹水症状时,建议及时就医并接受相应的检查和治疗措施。具体的诊断和治疗应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

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