腰椎管狭窄到什么程度能做手术

腰椎管狭窄的手术治疗决策并不完全基于狭窄的程度，而是综合考虑患者的症状、身体状况以及狭窄对神经结构的影响。一般来说，如果腰椎管狭窄出现以下情况，可能会考虑手术治疗：

1、症状严重且持续：如果患者出现严重的腰腿疼痛、四肢麻木、无力等症状，且这些症状持续加重，影响日常生活和工作，可能需要手术治疗。

2、神经功能受损：如果腰椎管狭窄导致神经功能受损，如感觉减退、肌肉无力等，尤其是存在大小便功能障碍时，应考虑手术。

3、保守治疗效果不佳：对于轻度至中度的腰椎管狭窄，可能首先推荐保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。但如果保守治疗效果不佳，症状仍持续加重，应考虑手术治疗。

4、身体状况适合手术：手术都有一定的风险，因此患者的身体状况也是手术决策的重要因素。如果患者的身体状况良好，能够耐受手术，且没有明显的手术禁忌症，可以考虑手术治疗。

综上所述，腰椎管狭窄需要手术治疗的程度是一个相对的概念，需要根据患者的具体情况来决定。建议患者在出现腰椎管狭窄症状时，及时就医，听取医生的建议，选择合适的治疗方法。