乙肝两对半45项阳性什么意思
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黄燕 副主任医师 感染病科
苏州大学附属第一医院三甲
乙肝两对半（乙肝五项检测）是检查乙型肝炎病毒感染常用的血清学指标。其中，第4项阳性通常表示乙型肝炎e抗体阳性，第5项阳性表示乙型肝炎核心抗体阳性。这两项指标阳性意味着以下几种情况：
1、乙型肝炎e抗体阳性：表示大多数乙肝病毒复制已经处于静止状态，患者没有明显的乙肝病毒DNA复制损伤和肝损害。但是，也需要考虑特殊情况的可能性，比如乙肝病毒的变异耐药导致肝功能损伤等情况。
2、乙型肝炎核心抗体阳性：表明曾经感染过乙肝病毒或正处于感染状态。此抗体不是保护性抗体，阳性时并不代表机体对乙肝病毒有免疫力。机体是否处于感染状态，还需要结合其他指标进行判断。
综合来看，乙肝两对半中的第4项和第5项阳性可能意味着机体曾经感染或正处于乙肝病毒感染状态，或者是正在恢复期等可能性。需要结合其他检测结果（如肝功能检测、乙肝病毒DNA检测等）进行综合判断和分析。如果出现这种情况，建议及时就医并咨询专业医生的建议。此外，如果检测中出现其他指标的异常，也需要引起重视并咨询医生意见。
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