乙肝4、5阳性是怎么回事

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问题详情：乙肝4、5阳性是怎么回事？

梁明主任医师感染病科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

乙肝（乙型肝炎）的四项和五项指标通常是针对乙型肝炎病毒的五个不同抗原或抗体的检测结果。第四项阳性指的是乙肝e抗体阳性，第五项阳性则指的是乙肝核心抗体阳性。这两项指标阳性通常表示患者可能感染了乙型肝炎病毒。

具体来说，第四项阳性说明病毒已经开始复制，此时处于病毒活跃期，患者的传染性较强。第五项阳性则表示患者正在感染乙肝病毒，或者既往感染过乙肝病毒。这两项指标阳性可见于多种情况：

1、急性乙肝感染恢复期：随着机体免疫力的提高，机体逐渐识别并清除乙肝病毒，使第四项和第五项指标阳性转阴，同时乙肝表面抗体逐渐产生。此时患者体内病毒复制量会逐渐减少，病情逐渐好转。

2、隐匿性乙肝病毒感染：部分人群感染了乙肝病毒后，由于机体免疫功能低下，病毒在体内不引起明显的异常表现，可能出现第四项和第五项指标阳性而不伴随其他指标的异常。这部分人群也需要定期监测肝功能等指标的变化。如果肝功能出现异常，需要及时进行抗病毒治疗。

需要注意的是，单凭第四项和第五项阳性并不能完全确定病情状况，还需要结合其他指标如肝功能、乙肝病毒DNA定量等进行分析。如果检查结果出现异常，应及时就医并积极治疗。

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