胆总管结石如何治疗

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问题详情：胆总管结石如何治疗？

精选回答

王铮 副主任医师 肝胆外科

西安交通大学第一附属医院三甲

胆总管结石的治疗主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。具体治疗方式取决于结石的大小、位置以及患者的具体状况。

1、药物治疗：对于较小的结石，可以尝试通过药物进行排石。但药物治疗的效果较慢，且并不适用于所有类型的结石。

2、内镜治疗：主要包括内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和内镜括约肌切开术（ESD）。ERCP可以用于诊断胆总管结石并同时进行胆管引流，而ESD则能够消除奥迪括约肌障碍，有助于结石的排出。这种方式的优点是创伤相对较小，恢复较快。然而，对于有黄疸或严重胆管炎的患者，内镜治疗可能无法一次性解决问题，还需要后续治疗。

3、手术治疗：对于较大的结石或者内镜治疗无效的患者，手术治疗可能是必要的。手术方式主要包括腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术等。手术治疗的效果较好，可以彻底清除结石，但术后恢复时间相对较长。对于高龄、有严重心肺疾病等手术风险大的患者，需要在专业医生的评估下进行决策。

在治疗过程中，患者还需要注意饮食调整，避免摄入过多的高脂食品，保持良好的生活习惯。总的来说，胆总管结石的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，而且需要及时治疗以避免病情加重。

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