妊娠甲亢诊断标准
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余瑶 副主任医师 内分泌代谢科
南昌大学第一附属医院三甲
妊娠甲亢的诊断标准主要包括以下几点：
1、甲状腺激素水平升高：游离T3即游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素即FT4，以及总甲状腺素T4水平升高。如果同时伴有促甲状腺素即TSH水平降低，通常提示甲状腺功能亢进。
2、症状表现：典型的甲亢症状包括多食、易饿、怕热、心慌等典型的高代谢症候群症状。但不是所有妊娠期女性都会表现出这些症状，因此在判断时需要结合其他因素。
3、甲状腺抗体检查：还需要进一步做甲状腺抗体的检查，观察是否存在引起甲亢的抗体，例如促甲状腺素受体抗体等。妊娠合并甲亢患者还需要进行促甲状腺激素受体刺激性抗体检测。若促甲状腺素受体刺激性抗体阳性且促甲状腺素水平降低，可诊断为弥漫性毒性甲状腺肿引起的妊娠合并甲亢。此外，妊娠期女性还需要进行甲状腺过氧化物酶抗体的检测。如果抗体阴性，则考虑妊娠期一过性甲状腺毒症的可能性。如果抗体阳性且症状明显，应考虑药物治疗。对于妊娠合并甲亢的确诊和治疗，应在专业医师的指导下进行。
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