高血压合并糖尿病肾病用什么降压药合适

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问题详情：高血压合并糖尿病肾病用什么降压药合适？

刘晶副主任医师肾脏内科

南京大学医学院附属鼓楼医院三甲

高血压合并糖尿病肾病的患者在选择降压药物时，需要考虑到药物对肾脏的保护作用以及糖尿病的病情。以下是针对这种情况推荐的降压药物：

1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如盐酸贝那普利、卡托普利等。这类药物在降压的同时，还可以改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白形成，对肾脏具有保护作用。因此，高血压合并糖尿病肾病的患者将其作为首选降压药物之一。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦等。这类药物与ACEI类药物作用相似，可以减少尿蛋白，保护肾脏功能，且对血糖没有不良影响。因此，也适用于高血压合并糖尿病肾病的患者。

3、其他降压药物：如果高血压合并糖尿病肾病的患者在使用ACEI和ARB类药物后，血压仍无法得到有效控制，可考虑添加其他降压药物，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平等）、利尿剂（如氢氯噻嗪等）。

以上推荐仅供参考，具体用药需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。此外，高血压合并糖尿病肾病的患者在用药的同时，还需要注意控制饮食、适当运动、保持良好的生活习惯等，以全面控制病情。如有疑虑，请及时咨询医生或专业人士的建议。

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