超声心动图提示肺动脉栓塞的间接征象
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我要回答胡国华 副主任医师 血管外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
超声心动图是一种用于检测心脏结构和功能的重要诊断工具。在肺动脉栓塞的情况下,超声心动图可以显示一些直接或间接的征象。关于肺动脉栓塞的间接征象,主要包括以下几点:
1、区域性室壁运动异常:这是肺动脉栓塞在超声心动图上的主要间接征象之一。栓塞导致的局部心肌缺氧可能引起相应部位的室壁运动异常。
2、右心负荷过重表现:如右心室扩大、右心室和(或)右心房扩大、三尖瓣反流速度增快等,提示肺动脉栓塞引起的右心功能不全和右心负荷过重。这是因为在肺动脉栓塞的情况下,右心的血液无法正常流入肺部进行氧合,从而导致右心压力增大。
3、其他表现:包括肺动脉高压征象如肺动脉增宽和近端肺动脉内云雾状移动回声等。另外还可能显示肺动脉内漂浮异物等特殊表现。这些都是通过超声心动图间接推断出肺动脉栓塞的存在。需要注意的是,如果单纯的超声心电图结果不能直接确诊肺动脉栓塞症还需要进行进一步的检查,例如增强CT、放射性核素检查等。并且具体的结果还需医生进行专业的判断。
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