急性心肌梗塞特异性最高的心肌酶

急性心肌梗塞特异性最高的心肌酶是肌酸激酶同工酶（CK-MB）。

肌酸激酶同工酶主要存在于心肌中，在正常血清中含量非常低。当发生急性心肌梗塞时，心肌细胞受损，会释放出大量的肌酸激酶同工酶，导致其血清浓度升高。由于其特异性高，对于急性心肌梗塞的诊断具有较高的敏感性和特异性，常常被用作诊断急性心肌梗塞的重要指标之一。

除了肌酸激酶同工酶，其他心肌酶如肌钙蛋白、肌红蛋白等，在急性心肌梗塞时也会有所升高，但它们不如肌酸激酶同工酶的特异性高。

请注意，如果有相关症状或疑虑，应及时就医并进行专业检查，由医生根据具体情况做出准确的诊断。