如何鉴别肠结核和克罗恩病

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问题详情：如何鉴别肠结核和克罗恩病？

梁明主任医师感染病科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

肠结核和克罗恩病是两种不同的肠道疾病，可以通过临床表现、实验室检查以及影像学检查等方法进行鉴别。以下是详细的鉴别方法：

1、临床表现：肠结核通常会出现明显的结核症状，如午后低热、盗汗等结核中毒症状，并伴有腹部隐痛、腹泻或便秘等症状。克罗恩病则主要表现为腹痛、腹泻、体重下降等，可能伴有肠梗阻、腹部压痛等症状。

2、实验室检查：肠结核患者的血常规检查可能出现贫血及血沉增快等迹象，同时结核菌素试验呈阳性反应。克罗恩病患者的血常规检查可能正常，并且克罗恩病抗体测试可能会呈现阳性反应。此外，通过大便培养，可以在肠结核患者中检测出结核杆菌。

3、影像学检查：在肠镜检查方面，肠结核患者可能出现黏膜充血、水肿和溃疡等特征性改变，而克罗恩病则表现为裂隙溃疡、鹅卵石征等特征改变。此外，通过钡餐造影检查或肠道CT检查也能辅助诊断。

综上，如感到身体不适，如出现长时间的腹泻或腹痛等症状时，请及时就医接受医生的检查与诊断。根据病史、临床表现以及实验室和影像学检查的结果，医生可以做出准确的诊断并制定相应的治疗方案。请注意不要自行诊断或治疗疾病，以免延误病情或造成不必要的风险。

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