如何诊断腕管综合征
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刘波 副主任医师 骨科
中南大学湘雅三医院三甲
腕管综合征的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查和相关的影像学检查。以下是具体的诊断步骤和方法：
1、询问病史：了解患者的工作性质、生活习惯以及是否有过外伤等，因为长时间过度使用手部、手腕部受伤或有过炎症等情况都可能诱发腕管综合征。
2、临床表现：腕管综合征的典型症状包括手腕部和拇指、食指、中指及至环指的麻木或疼痛，这种不适感常常在夜间加重。医生会根据这些症状进行初步判断。
3、体格检查：医生会通过观察患者的手部动作和感觉检查来进一步确认病情。如进行Tinel征检查（通过在腕部进行敲击或按压动作观察疼痛或感觉变化），若是结果阳性则支持腕管综合征的诊断。此外，屈腕试验也有助于诊断病情，通过使患者屈曲腕部，若患者出现疼痛症状则说明可能有腕管综合征。在检查时，医生会同时评估患者的神经功能情况。
4、影像学检查：如超声检查和电生理检查（包括神经传导速度测试和肌电图）可以辅助诊断，提供神经受压的影像学证据。这些检查可以了解神经受损的程度和范围，有助于医生做出准确的诊断。
如果怀疑患有腕管综合征，建议及时就医，由专业医生根据上述步骤和方法进行诊断，以便制定合适的治疗方案。
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