总胆红素和直接胆红素高是什么原因造成的
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王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
总胆红素和直接胆红素偏高的原因可以分为以下几种：
1、梗阻性因素：如胆道梗阻、胆总管梗阻或胆管结石等，可能导致胆汁排泄不畅，从而使直接胆红素和总胆红素升高。这些病症可能会引起肝细胞或胆道细胞出现一定的损害，从而使肝脏代谢胆色素的功能出现异常。当出现这种病症时，可以根据结石的大小来制定合适的治疗方案，如果结石较小可以在医生指导下服用排石颗粒等药物进行治疗，但通常药物治疗很难达到完全排尽结石的效果；而如果结石较大可以考虑采用手术方式取出结石进行治疗。此外，肿瘤压迫胆道也会导致胆道梗阻，需要及时就医治疗。
2、肝细胞性因素：肝细胞受到损伤时，肝功能会下降，胆红素代谢紊乱和排泄障碍会引发直接胆红素和总胆红素偏高。常见的肝细胞疾病包括病毒性肝炎、肝硬化等。病毒性肝炎患者可以在医生指导下服用恩替卡韦等抗病毒药物进行缓解治疗；肝硬化患者则可以服用维生素C、肌苷片等保肝护肝药物来缓解症状。此外，药物性肝损伤也可能导致胆红素升高，此时需要及时停药并服用相应药物进行保肝治疗。在治疗过程中要注意清淡饮食，避免饮酒和食用刺激性食物。同时多注意休息，避免过度劳累。在治疗过程中也要定期检测肝功能指标的变化情况。
为了准确判断病因并得到有效治疗，建议出现总胆红素和直接胆红素偏高的情况时及时就医检查，并根据医生的指导进行相应的治疗。
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