大叶性肺炎和小叶性肺炎如何区分

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问题详情：大叶性肺炎和小叶性肺炎如何区分？

陈铭新副主任医师呼吸内科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

大叶性肺炎和小叶性肺炎可以根据其症状、体征和影像学检查进行区分。

1、症状：大叶性肺炎起病较急，常出现高热寒战、咳嗽、血痰以及胸痛等症状。小叶性肺炎的典型症状为发热、咳嗽及咳痰，通常咳出的痰液为黄色且浓稠。有时还可能伴有气促、呼吸困难以及全身酸痛和乏力等全身症状。

2、体征：大叶性肺炎的肺部体征在早期并不明显，但随着病情发展，可以听到一些啰音。小叶性肺炎在肺部会听到明显的湿性啰音，伴随有喘鸣音。如果听到固定不变的湿性啰音，可能存在肺脓肿的情况。这些体征的不同可以在一定程度上区分大叶性肺炎和小叶性肺炎。

3、影像学检查：大叶性肺炎的影像特点是肺部完全实变，没有明显的空洞。小叶性肺炎在影像上表现为肺部的纹理增多增粗，并且在肺内存在不规则的斑点状的阴影和较大的片状阴影。根据影像学检查的特征也能帮助判断疾病类型。

以上是大叶性肺炎和小叶性肺炎的主要区别，但具体诊断还需要结合患者的具体情况和医生的判断。如果出现类似症状，建议及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。

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