类风湿性关节炎如何确诊

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问题详情：类风湿性关节炎如何确诊？

芮云峰主任医师骨科

东南大学附属中大医院三甲

类风湿性关节炎是一种炎症性关节疾病，通常涉及多个关节。要确诊类风湿性关节炎，需要综合以下几个方面进行判断：

1、临床症状：类风湿性关节炎可能导致关节僵硬、疼痛和肿胀等症状，常常出现在多个小关节，如手指关节和手腕等。这些症状通常会持续较长时间，并在早晨或长时间静止后更为严重。

2、体格检查：医生会进行详细的体格检查，评估关节的活动范围、肿胀程度和疼痛点等。此外，医生还会检查其他可能受影响的部位，如心脏、肺和皮肤等。

3、实验室检查：血液检测是确诊类风湿性关节炎的关键步骤之一。通过检测血液中的抗体水平，如类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体），可以帮助诊断类风湿性关节炎。此外，其他血液指标如血常规和血小板计数也可能有助于诊断。

4、影像学检查：包括X光、超声、MRI和CT等影像检查，可以评估关节结构的损伤程度以及关节周围炎症的情况。这些检查有助于确诊类风湿性关节炎并评估疾病的严重程度。

5、排除其他类似疾病：确诊类风湿性关节炎前，医生需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如感染性关节炎、银屑病关节炎等。通过综合上述检查，医生会根据临床表现、实验室和影像学检查结果等因素作出最终诊断。

如果怀疑自己有类风湿性关节炎的症状或体征，请务必咨询医生以获取专业诊断和治疗建议。医生将结合个人情况制定相应的诊断和治疗计划。

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