脑卒中患者上消化道出血怎么治疗
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问题详情:脑卒中患者上消化道出血怎么治疗?
精选回答
我要回答林元相 主任医师 神经外科
福建医科大学附属第一医院三甲
对于脑卒中患者出现的上消化道出血,需要采取综合治疗措施。以下是具体治疗策略:
1、应积极控制原发疾病,特别是脑卒中病情的稳定。通过药物治疗或手术治疗脑卒中,为治疗消化道出血创造良好条件。
2、针对消化道出血,采取多种药物进行保守治疗。使用止血药物进行止血,如三七粉、凝血酶等中药止血剂。同时使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑肠溶胶囊等),以减少胃酸分泌,间接起到止血的作用。根据患者病情,可能还需要补充血容量、纠正酸碱平衡失调等对症治疗。
3、如果出血量大且病情危急,应考虑进行内镜下止血治疗或介入治疗等微创手段。对于严重出血,可能需要手术治疗。但需要注意,手术治疗的可行性及风险应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
4、在治疗过程中,要密切观察患者的生命体征变化,注意维持血流动力学稳定,及时处理可能出现的并发症。对于可能出现的休克症状应及时纠正血容量不足,防止病情恶化。
总的来说,脑卒中患者上消化道出血的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的综合治疗。
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