过敏性紫癜的症状鉴别

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问题详情：过敏性紫癜的症状鉴别？

邓迎苏副主任医师风湿免疫科

苏州大学附属第一医院三甲

过敏性紫癜的症状鉴别主要包括以下几个方面：

1、单纯性紫癜：主要表现为皮肤紫癜，通常局限于四肢，且界限清晰，颜色可能从开始的红色逐渐转变为紫色。此外，可能会出现分批反复发生的现象。患者不会有疼痛或瘙痒的症状，而毛细血管脆性试验呈阳性。与急性风湿性关节炎等疾病相鉴别时，需要根据关节病变与皮疹的关系进行区分。

2、腹型过敏性紫癜：除了皮肤紫癜外，还会出现腹痛、呕吐等症状。在病情严重的情况下，可能会出现血便和肠套叠等症状。需要与其他引起腹痛的疾病进行鉴别，如急性阑尾炎和急性胃肠炎等。对于这些疾病，需要根据皮疹的形态以及分布特征进行鉴别。

3、肾型过敏性紫癜：除了皮肤症状外，还会出现肾脏受累的表现，如血尿、蛋白尿和水肿等。需要与其他导致肾脏疾病的疾病进行鉴别，如急性肾炎和慢性肾炎等。鉴别诊断通常基于肾损害和其他症状的关系以及肾功能检查结果。

4、关节型过敏性紫癜：除了紫癜外，还会出现关节肿胀、疼痛甚至关节腔积液等症状。需要与其他关节疾病相鉴别，如风湿性关节炎等。这类鉴别通常需要通过详细的病史、体格检查和实验室检查来区分。

在鉴别这些症状时，还需要考虑患者的年龄、性别、既往病史和家族史等因素。如果怀疑患有过敏性紫癜，建议尽快就医，接受医生的评估和治疗。医生会根据患者的具体情况进行必要的实验室和影像学检查，以确定诊断并制定相应的治疗方案。

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