怎样辨别是不是心肌炎
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胡钢英 主任医师 心血管内科
武汉大学人民医院三甲
心肌炎的辨别需要结合患者症状、体征以及相应的辅助检查来确定。以下是具体的方法：
1、观察症状：心肌炎患者在发病前1~3周通常会有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠、肌肉酸痛等。随后可能出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。因此，观察这些症状是否出现，有助于判断是否可能患有心肌炎。
2、进行体检：检查患者是否有心率加快、心脏杂音、血压升高等体征，这些体征也可能提示心肌炎的可能。
3、辅助检查：
心电图检查：心肌炎患者可能会出现心律失常、ST段改变等心电图异常表现。
心脏影像学检查：如超声心动图和心脏核磁等，可以评估心脏的结构和功能，辅助诊断心肌炎。
血清标志物检查：例如心肌肌酸激酶及其同工酶等检查，这些指标升高通常提示心肌受损。此外，通过检测血液中的病毒基因片段或病毒抗体，可以判断是否存在病毒感染。
心内膜心肌活检：这是诊断心肌炎的金标准，通过活检发现心肌炎症证据可以确诊心肌炎。但由于其有创性，一般只在临床症状及实验室证据提示患者有急性心肌炎时使用。
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