肾性血尿和非肾性血尿的鉴别
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王兴智 副主任医师 肾内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
肾性血尿和非肾性血尿的主要鉴别点在于其产生血尿的源头和相关的伴随症状。
肾性血尿主要是由于肾脏本身的问题导致的，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合症等。这类血尿通常源于肾小球或肾小管的病变，血液在通过肾脏时发生异常渗透或过滤，从而进入尿液。因此，肾性血尿的特点是在尿常规检查中，红细胞数量增多，且红细胞变形率也较高。患者可能会出现肾炎的相关症状，如蛋白尿、水肿、高血压等。
非肾性血尿则主要源于泌尿系统其他部分的病变，如尿路结石、肿瘤、感染等。这类血尿的红细胞形态通常较为正常，因为血液是在泌尿系统管道中流动时出现的破损。患者通常会表现出与这些疾病相关的其他症状，如尿路结石的疼痛和排尿困难，肿瘤的体重减轻和疲劳，感染的高热和尿频等。
总的来说，鉴别肾性血尿和非肾性血尿主要通过分析患者的病史、体格检查和实验室检查结果来进行。一旦出现血尿的症状，患者应尽快就医，以便医生根据具体情况做出准确的诊断并制定相应的治疗方案。
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