脊髓损伤体位性低血压原因
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谢勇 副主任医师 心血管内科
中山大学孙逸仙纪念医院三甲
脊髓损伤后体位性低血压的原因主要有以下几点：
1、自主神经功能障碍：由于脊髓损伤后自主神经功能紊乱，导致患者的心率、血压和血管调节功能受到影响，从而引发体位性低血压。这种低血压通常在患者站立或坐起时发生，有时伴有头晕、眩晕等症状。
2、血管迷走反射减弱或消失：在脊髓损伤的患者中，血管迷走神经反射会受到阻碍，导致其参与的心血管调整能力降低，血压收缩变得非常灵敏并持续减弱直至消失。起立时动脉血管的交感纤维会有更突出的松弛影响。体位转变会导致静脉的容量性血液堆积和扩张压力骤降的情况加剧，导致血液滞流回流问题恶化，从而导致体位性低血压的发生。这种病症一般表现为突然站起时出现的眩晕和昏厥等。在病情严重时，病人可能需要进行手术或者高压氧治疗来帮助改善预后状况。若症状较轻微，可通过改变姿势的方式改善病情，例如躺下并抬高双腿以改善脑供血问题。
综上所述，脊髓损伤后体位性低血压的主要原因是自主神经功能障碍和血管迷走反射的减弱或消失等导致的调节功能失衡。治疗方法需根据具体情况而定，如有需求请及时就医。
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