心房颤动的治疗原则

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问题详情：心房颤动的治疗原则？

精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

心房颤动的治疗原则主要包括以下方面：

1、对于阵发性心房颤动，在初次发作时尝试刺激迷走神经的治疗方法，如颈动脉窦按摩或诱导恶心等。对于持续性或慢性房颤患者，治疗目标包括预防复发或转为窦律以及预防房颤可能导致的严重并发症，例如预防中风、心衰、恶性心律失常和猝死等。在治疗过程中需要避免长期卧床休息和绝对制动。同时控制心室率也很重要，通过口服β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂等药物，使静息心室率在正常范围以内。对于心室率过快的患者，还需要进行抗凝治疗以防止血栓形成和中风的发生。对于症状严重且药物无效的患者，可以选择射频消融术来消除房颤症状。

2、治疗过程中还需要进行对因治疗，确定引发心房颤动的病因并采取适当的治疗方法，以防止病情加重并避免反复发作导致的危险后果。在此过程中应遵循医生的治疗建议并进行相应治疗干预措施。对于合并器质性心脏疾病的患者，还需要对原发病进行治疗。此外，患者还需要改善生活方式和饮食习惯以降低复发的风险。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。

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