巨幼红细胞贫血如何检查

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精选回答

于洪娟 副主任医师 血液内科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

巨幼红细胞贫血的检查主要包括血常规检查、骨髓检查、血清叶酸和维生素B₁₂水平检测等。具体检查方法如下：

1、血常规检查：通过检查血常规了解贫血的严重程度，可以发现血象中的红细胞减少、体积增大以及出现核幼浆老的特点。巨幼红细胞贫血的血象特点是呈大细胞性贫血，血红蛋白浓度下降时伴有网织红细胞代偿性增加和血小板增多等情况。此检查可以作为该贫血初步判断的方法。不过要注意，如果仅依靠血常规结果不能完全确定贫血类型，还需要结合其他检查方法。

2、骨髓检查：进行骨髓活检有助于鉴别贫血的原因，对诊断巨幼红细胞贫血有一定的帮助。如果发现骨髓象出现核幼浆老的特点，有助于判断巨幼红细胞贫血的可能性。骨髓象检查可以了解骨髓细胞的形态和数量，有助于诊断贫血的病因和严重程度。同时，通过骨髓检查还可以排除其他骨髓疾病的可能性。因此，骨髓检查是诊断巨幼红细胞贫血的重要手段之一。不过在进行骨髓检查时可能会有一定的痛苦和风险，需要做好心理准备。此外还可以检查血清叶酸和维生素B₁₂水平来直接明确该病的病因学诊断指标是否正常等，可综合考虑了解疾病的进展情况。

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