tia的诊断标准
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精选回答
我要回答施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
TIA(Transient Ischemic Attack,即短暂性脑缺血发作)的诊断标准主要包括以下几个方面:
1、临床症状:突然出现的局灶性神经功能缺损症状,如肢体麻木、无力、失语等,持续时间较短,一般不超过数分钟至数小时不等。发作后症状完全消失,不留任何后遗症。
2、持续时间:发作持续时间短暂,一般不超过一小时左右。部分患者在发作前会有前驱症状,如肢体麻木等。
3、影像学检查:进行影像学检查时,如脑部CT或MRI等,可能发现脑组织缺血或梗死征象。同时可进行血管影像学检查来观察脑血管情况。对于颈动脉粥样硬化的患者可进行颈部超声检查,以便明确病变程度及血管狭窄程度。有条件的医院可通过核磁共振动图对微小栓子进行监测。
4、诊断性治疗:部分患者可以通过改善血流动力学或改变血流动力学药物进行诊断性治疗。如果在血流动力学改变后症状迅速缓解,通常提示TIA发作。另外,通过药物激发试验如静脉注射乙酰胆碱激发试验,也有助于TIA的诊断。若检查结果呈阳性反应,则对TIA的诊断具有提示意义。
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