产后46天如何分辨是来月经还是恶露

产后46天，区分是月经还是恶露可以通过观察流量、颜色和持续时间等方面来进行判断。

1、流量：月经血的流量较多，可能伴随着凝血块；而恶露的流量相对较少，且不会伴随大量凝血块。

2、颜色：恶露的颜色通常为鲜红色或暗红色，随着时间推移逐渐转变为淡红色直至完全消失；而月经血的颜色通常是鲜红色。

3、持续时间：恶露通常会在产后一段时间内持续排出，具体时间长短因个体差异而异；而月经的持续时间和个人平时的月经周期一样。

此外，还可以通过身体反应来判断。恶露通常与分娩后的子宫收缩有关，可能会有宫缩疼痛的感觉；而月经来潮时，可能会有的腹胀、腰酸等经期不适感。

请注意，以上判断方法并非绝对准确，如果仍有疑虑，建议直接去医院做产后检查，医生会通过内检、B超等手段准确判断是月经还是恶露。同时，产后恢复期间应注意休息，避免过度劳累，注意保暖，保持个人卫生，多吃高纤维食物等。如出现任何不适症状，及时就医。