风湿热是怎么回事

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肖岚 主任医师 中医科

中南大学湘雅三医院三甲

风湿热是一种急性或反复发作的炎症性疾病,与溶血性链球菌感染有密切关系。其主要症状包括关节炎和心脏炎。风湿热在发病前通常会有前驱感染的症状,如发热、咽喉疼痛、咳嗽等。

关节炎的表现主要是多发性、游走性、对称性。患者在天气变冷变湿的时候可能会出现明显的疼痛。另外,患者的皮下结节常见于四肢肘膝关节处的小硬结。大多数心脏损害是由于慢性风湿活动所致,反复心脏瓣膜炎症引起黏连形成纤维化并最终发展为永久性心脏病病变如风湿性心脏病,但也可见于非心脏瓣部位的受累或轻症急性期心包和心肌的小结节型炎型受累的情况。大多数心脏病变可能由反复或慢性长期急性病变所致,如心脏房室束等支持组织可呈现明显改变。

风湿热并非是一种单一疾病,而是一种由多种因素引起的疾病。其主要致病因素是A组溶血性链球菌感染导致的免疫性炎症病变,可能涉及感染因子刺激机体产生抗体形成免疫复合物沉积于关节滑膜等部位,进而引起急性炎症和机体损伤等免疫反应。在机体抵抗感染的过程中形成的抗原抗体复合物不仅可能导致免疫系统紊乱,也可能诱发关节炎和心脏炎等疾病症状的出现。总之,风湿热的发生和发展是一个复杂的免疫过程。

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