胃癌手术都需不需要切除全胃

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问题详情：胃癌手术都需不需要切除全胃？

精选回答

赵伟锋 副主任医师 肿瘤内科

河南省人民医院三甲

胃癌手术是否需要切除全胃，取决于多种因素，包括胃癌的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况等。

在某些情况下，如果胃癌较小且仅限于胃的一部分，可能只需要进行部分胃切除，即胃的部分切除术（如次全切除术或部分切除术）。这种情况下，保留部分胃可以尽可能保留患者的正常生理功能。但如果是进展期的胃癌，病情比较严重，通常会选择进行全胃切除手术，并且可能还会进行淋巴结的清扫。

另外，对于非常早期的胃癌，如果肿瘤很小并且局限于黏膜层，可能通过内镜进行肿瘤切除，而无需切除整个胃。这种方式称为内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下切除术（ESD）。对于老年或身体较弱的患者，医生可能会考虑尽可能保留正常组织，以最小化手术创伤并降低术后并发症的风险。医生在手术前会对患者进行全面评估，以决定是否可以进行胃部分切除。除了生理因素外，也会考虑到疾病的扩散风险以及长期生存的可能性等因素。因此，是否需要进行全胃切除手术是一个复杂的问题，需要根据患者的具体情况进行决策。

总的来说，胃癌手术是否需要切除全胃取决于患者的具体情况和医生的建议。患者应与医生充分沟通，了解治疗方案和手术细节，以便做出明智的决策。

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