一般要做什么检查能最后确诊为肺结核

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问题详情：一般要做什么检查能最后确诊为肺结核？

黄燕副主任医师感染病科

苏州大学附属第一医院三甲

确诊肺结核需要进行一系列的检查，包括临床症状、体格检查以及实验室和影像学检查等。以下是一些常用的检查项目，用于最终确诊肺结核：

1、痰结核分枝杆菌检查：是确诊肺结核的主要方法，需在肺部取痰液进行化验，以确认是否存在结核分枝杆菌感染。包括痰涂片检查和痰培养检查。

2、胸部X线或CT检查：有助于发现肺部的病变部位及范围，对于初步诊断肺结核具有重要意义。肺结核的影像学表现特征为密度较淡、边缘模糊的云片状阴影，并且可形成空洞和播散灶。

3、结核菌素试验（PPD试验）：通过检测身体对结核杆菌产生的免疫反应来判断是否感染肺结核。

4、血液生化检查：通过检测血常规、血沉等指标了解患者的感染程度及病情活动情况。如淋巴细胞比例增多、血沉加快可能提示存在肺结核感染。

5、其他检查：如纤维支气管镜检查、胸腔积液检查等，对于诊断肺部的细微病变及区分肺癌和其他肺部疾病具有一定价值。特别是对于常规检查难以诊断的病例，这些检查能够提供更有价值的诊断依据。

如果疑似有肺结核症状，请及时就医，医生会根据具体情况安排适当的检查组合以确诊肺结核。上述检查只是确诊肺结核的一些常用手段，具体检查项目需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

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