代谢性酸中毒的原因
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王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
代谢性酸中毒的原因有多种，主要包括酸性物质产生过多和/或HCO3-丢失过多。以下是具体的解释：
酸性物质产生过多通常是由于机体遭受创伤、感染等应激情况，导致体内大量酸性代谢产物产生增多且超出机体的排出能力。例如在创伤的情况下，大量的脂肪、肌肉在坏死时分解，就会产生大量的酸性物质。此外，糖尿病患者的酮症酸中毒也是由于体内糖代谢出现障碍，导致体内酸性产物堆积。
HCO3-丢失过多主要发生在消化道的严重腹泻或肠道梗阻等情况中，大量胃液丢失也会导致机体发生代谢性酸中毒。这是因为机体产生的固定酸必须经由肾排泄掉或通过缓冲体系排掉。如果患者不能正常吸收摄入的碱中和酸性物质或者将缓冲对交换掉的酸性排出体外，便可能发生代谢性酸中毒。
需要注意的是，严重的肾功能障碍也可引发代谢性酸中毒。患者的肾功能不全甚至停止工作导致其不能正常调节身体内的酸碱平衡机制。随着肾功能恶化严重的情况不断发展，中毒也会加重并带来许多严重后果。这种情况应及时处理并及时采取措施挽救肾脏功能以免产生更严重的影响。若身体已经出现代谢性酸中毒的症状，应及时就医治疗。
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