宽qrs波心动过速的鉴别诊断
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陈爱兰 主任医师 心血管内科
广州医科大学附属第一医院三甲
宽QRS波心动过速的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
1、与室上性心动过速伴差异性传导进行鉴别：室上速伴差异性传导时，QRS波群也可出现增宽变形，但多为一过性，主要用于显示心律失常本身的异常状态。其主要特征是差异性传导的形态存在不断变化，且在心脏重构群体中较常见。相对而言，预激综合征相关的房颤会有固定的形态改变，不会存在动态变化。此外，还可以结合其他诊断方法如心脏电生理检查等进一步鉴别。
2、与室性心动过速进行鉴别：室性心动过速的心电图特征主要为心室夺获与室性融合波的存在，可见心室率通常在每分钟一百次以上。这时还需要根据心动过速的发作时所产生的临床表现与心音来诊断疾病情况。有时需要结合病史与相关的影像学检查来确定心动过速的性质。此外，还可以采用射频消融等治疗方法来鉴别宽QRS波心动过速的病因。
总的来说，宽QRS波心动过速的鉴别诊断需要结合多种诊断方法综合考虑。遇到具体情况时应仔细分析病人的具体症状和情况以确定最终诊断，建议患者咨询专业医师进行详细诊断与治疗。
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