颅内动脉瘤血管内栓塞术的适应症有哪些

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问题详情：颅内动脉瘤血管内栓塞术的适应症有哪些？

精选回答

黄楷 副主任医师 血管外科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

颅内动脉瘤血管内栓塞术的适应症主要包括：

1、颅内动脉瘤诊断明确，尤其是蛛网膜下腔出血患者。患者经过颅内血管造影检查（DSA）确诊存在颅内动脉瘤时，应考虑血管内栓塞术进行治疗。特别是对于形态不规则、位置不佳、宽颈或者有栓塞史的动脉瘤患者更为适用。此方法也可以用于颅内破裂动脉瘤导致的脑积水等并发症的情况。但要注意的是，由于血管本身扭曲等原因导致的瘤体存在需进一步判断其真实性质。如果是假性动脉瘤或者经过药物和弹簧圈治疗效果不佳的患者则不适宜使用栓塞术。因此需要根据医生的评估进行确定是否进行栓塞手术。如果影像学判断不清晰且CT未见瘤体存在者也不适合栓塞治疗。如果是脑血管严重狭窄合并动脉瘤的患者，需考虑狭窄的程度以及侧支循环代偿情况，以决定是否适合进行栓塞治疗。对于急性破裂的颅内动脉瘤患者，需要尽快采取手术治疗，以降低患者的死亡率和致残率。因此血管内栓塞术是一种重要的治疗方法选择。此外，栓塞材料的应用也需要严格筛选，需考虑患者的年龄、动脉瘤的大小等因素，以选择最合适的栓塞材料。总之，对于颅内动脉瘤的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。同时患者在术后也要做好康复工作，以帮助恢复健康。

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