羊水栓塞为什么会引起大出血

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问题详情：羊水栓塞为什么会引起大出血？

精选回答

蔡丽瑛 主任医师 产科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

羊水栓塞会引起大出血的原因主要是过敏反应和肺动脉高压所导致。

1、过敏反应：羊水栓塞实际上是过敏反应的一种，当羊水及其内容物作为外来物质进入母体循环时，这些物质被视为过敏原，引发强烈的免疫反应。这种过敏反应会导致全身血管痉挛，从而损伤血管内皮，引起广泛出血。

2、肺动脉高压：羊水栓塞时，羊水及其内容物进入肺部，导致肺动脉压力升高。这种压力升高会影响血液回流，导致全身血液无法顺畅回流到心脏，进而引发全身血液淤滞、休克以及多脏器功能衰竭等后果。在这个过程中，血管通透性增加和血液高凝状态改变也是导致大出血的重要因素。

因此，羊水栓塞的抢救需要迅速识别并处理这些病理生理变化，及时采取措施降低肺动脉压力、控制过敏反应以及处理凝血障碍等，以尽可能减少大出血和其他并发症的发生。一旦出现羊水栓塞的症状，应立即进行紧急救治，包括支持生命体征、抗过敏、纠正凝血障碍等。如果救治不及时，可能会导致孕妇或胎儿死亡。一旦发生休克或出现凝血功能障碍等症状时，要立即进行对症处理和纠正。建议存在高龄产妇等高危因素的孕妇在生产时进行全程密切监测与及时处理可能出现的异常情况。

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