经皮冠状动脉支架植入术的禁忌证有哪些

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精选回答

王秋军 副主任医师 全科医疗科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

经皮冠状动脉支架植入术（PCI）的禁忌证主要包括以下几类情况：

1、急性或亚急性心力衰竭患者，此时患者的心脏功能严重受损，无法耐受手术带来的压力。

2、严重的心律失常，如室性心律失常等，这些情况下手术风险较高。

3、严重的肾功能不全患者，由于手术需要使用造影剂，可能对肾功能造成进一步损害。

4、对碘造影剂过敏或对支架材料过敏的患者，不能进行PCI手术。

5、近期有出血性脑卒中或脑血管事件的患者，手术可能加重出血风险。

6、病变严重钙化且无法预测支架置入后的效果，或者存在复杂病变如血管严重扭曲等难以处理的情况。这类患者的手术成功率较低。

7、患者预期寿命非常有限，进行PCI手术可能不能带来足够的长期益处。此外，患者的心理状况不稳定或存在精神健康问题，也可能不适合进行手术。这些情况下需考虑手术的必要性及其对患者带来的长期影响。这类决策往往需要在专业医生的指导下综合考虑患者情况作出判断。另外还包括无法取得患者的知情同意无法进行手术治疗等条件限制的情况等。若考虑进行PCI手术，建议在专业医生的全面评估下进行决策。

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