脾破裂诊断标准是什么

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问题详情：脾破裂诊断标准是什么？

精选回答

夏雪峰 副主任医师 普通外科

南京大学医学院附属鼓楼医院三甲

脾破裂的诊断标准主要包括以下几个方面：

1、明确的外伤史：患者通常有明确的腹部外伤史，如撞击、坠落等。

2、临床表现：患者可能出现休克症状，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快等。此外，他们还会经历左上腹的轻度疼痛。如果出现大量出血，可能会出现移动性浊音。这些体征与症状的严重性并不一致，可能会因为某些个体差异而出现轻微症状或者没有显著表现。

3、实验室检查：血常规结果显示红细胞、血红蛋白等水平可能异常升高。脾破裂的血压有时会表现出偏低或者暂时升高的迹象。血清生化中的酶也可能发生改变，可作为间接的诊断依据。如果患者病情允许抽液检验血型血清内的红细胞状况将有助于脾破裂的确诊。如检查结果为阳性则证明腹腔内有出血情况。同时可以通过血液分析来判断患者的身体各项指标是否正常。另外，腹腔穿刺对脾破裂的诊断有很大的意义，其准确率可达百分之八十以上。此方法可发现腹腔内有不凝固的血液存在，从而证明腹腔内存在出血情况。如果诊断性腹腔穿刺结果为阴性但仍怀疑有脾破裂的患者可在超声引导下再次进行诊断性腹腔穿刺以提高诊断的准确性。

综上所述，医生会根据患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多种因素综合判断，以确定是否患有脾破裂。如果确诊，应尽早治疗以避免不良后果。

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